除了武漢,湖北其他地市的新冠肺炎疫情防控也面臨著相當大的壓力。
針對這16個市州區(qū),第一財經(jīng)記者梳理了其主要經(jīng)濟數(shù)據(jù)、人口流動數(shù)據(jù)以及醫(yī)療資源數(shù)據(jù)。
16個市州區(qū)中,不少城市人均GDP低于全國平均水平,且人口呈凈流出狀態(tài)。在醫(yī)療資源方面,除了荊州、十堰、宜昌、襄陽等少數(shù)幾個地市外,其他地方的醫(yī)療條件均較為薄弱,尤其是人口大市黃岡等,醫(yī)療資源力量有待加強。
經(jīng)濟數(shù)據(jù):武漢周邊地區(qū)發(fā)展滯后
湖北省統(tǒng)計局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,2019年湖北實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值45828.31億元,居全國第7位,人均GDP達到77387元,超過全國平均水平,位居中西部第一位。
不過,湖北省內(nèi)各地的經(jīng)濟發(fā)展差異較大。由于目前湖北省內(nèi)各地市2019年的具體數(shù)據(jù)以及2018年第四次經(jīng)濟普查后修訂數(shù)據(jù)尚未揭曉,因此采用修訂前的2018年數(shù)據(jù)作分析。
從湖北各地市的發(fā)展來看,省會武漢一城獨大的態(tài)勢十分突出。2018年,武漢經(jīng)濟總量占全省比重超過三分之一,達到37.7%。武漢之外,襄陽以4309.8億元位居第二,但僅為武漢的29%,宜昌以4064億元位居第三。
近幾年來,湖北把宜昌、襄陽作為兩個省域副中心城市發(fā)展,與武漢相互呼應,形成“一主兩副”的鼎足發(fā)展格局。因此,即使經(jīng)濟總量與武漢相差較大,但襄陽和宜昌比其他地市的優(yōu)勢仍十分明顯。
再看人均GDP,其大致可以衡量各地的經(jīng)濟發(fā)展水平。2018年,武漢以13.5萬元的人均GDP在省內(nèi)遙遙領(lǐng)先。除武漢外,有5個地市的人均GDP高于全國平均水平,分別是宜昌、鄂州、潛江、襄陽和仙桃。
在榜尾端,有五個地市的人均GDP低于4萬元,屬于經(jīng)濟較為滯后的地區(qū),分別是恩施、黃岡、荊州、神農(nóng)架、孝感。其中,黃岡、孝感和荊州都屬于人口較多的地市,尤其是黃岡戶籍人口高達740萬,常住人口也有633萬,但是人均GDP僅為32124元,不到全國平均水平的一半。
從城市圈來看,武漢“1+8”城市圈,即以武漢為圓心,覆蓋黃石、鄂州、黃岡、孝感、咸寧、仙桃、潛江、天門等周邊8個大中型城市所組成的城市群。
但在武漢城市群中,只有鄂州、潛江、仙桃這三個常住人口100萬級別的小城市人均GDP高于全國,而黃岡和孝感這兩個緊挨著武漢、人口較多的地級市人均GDP都低于4萬元。
作為地級市,中心城區(qū)強不強,對整個地級市經(jīng)濟發(fā)展都十分關(guān)鍵。有些地級市如黃岡、孝感,盡管市域范圍內(nèi)人口很多,但大多數(shù)分布在下轄的縣和縣級市,中心城區(qū)人口規(guī)模較小、企業(yè)少,就業(yè)機會也就少,中心城區(qū)對市域農(nóng)業(yè)人口的集聚和輻射能力都較為有限,因此全市的工業(yè)化和城鎮(zhèn)化水平也比較低,大量農(nóng)業(yè)人口轉(zhuǎn)移就直接流入到武漢等大城市和沿海發(fā)達地區(qū)。
據(jù)《2017年城市建設統(tǒng)計年鑒》,除武漢外,湖北其他城市中中心城區(qū)人口規(guī)模最大的是襄陽,達123.45萬人,是湖北省第二大城市,此外宜昌達96.4萬人。
襄陽和宜昌這兩個離武漢較遠的城市,雖然不在武漢城市圈范圍內(nèi),但作為省域副中心,這兩個城市的中心城區(qū)人口規(guī)模較大,集聚的產(chǎn)業(yè)和人口更多,因此整體的經(jīng)濟水平也比較高。
相比之下,黃岡中心城區(qū)只有32.32萬人,孝感54.9萬人,咸寧41.24萬人。經(jīng)濟欠發(fā)達又緊挨著省城武漢,包括黃岡、咸寧等武漢周邊城市的人口大量外流。
第一財經(jīng)記者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),2018年,湖北各市州區(qū)中,除了武漢和宜昌,其他地方均呈現(xiàn)人口凈流出的態(tài)勢,其中黃岡、荊州、恩施和咸寧的凈流出都超過了50萬人,黃岡更是超過了100萬人。
湖北省社科院長江流域經(jīng)濟研究所所長彭智敏對第一財經(jīng)記者分析,黃岡、孝感等武漢周邊人口大市經(jīng)濟發(fā)展滯后,與襄陽、宜昌差距較大,有多個方面的因素。一方面,中心城市有輻射半徑,武漢對300公里以外的地方輻射力就比較弱,這些地方就更容易形成省域的副中心城市,總體上講襄陽、宜昌的距離都比較適中。
另一方面,襄陽與宜昌原有的發(fā)展基礎(chǔ)都很好。首先地理位置十分重要。襄陽自古即為交通要塞,素有“南船北馬、七省通衢”之稱,宜昌則是長江中游到長江下游的咽喉。此外,上世紀60年代三線建設時期,鄂西北的山區(qū)布局了不少企業(yè),到80年代后,很多產(chǎn)業(yè)都搬出山區(qū),轉(zhuǎn)移到襄陽、宜昌的中心市區(qū),因此這兩地的工業(yè)經(jīng)濟基礎(chǔ)都比較好。
相比之下,黃岡、孝感等武漢周邊城市原有的基礎(chǔ)比較薄弱。比如黃岡只有一個市轄區(qū)黃州區(qū),這些年黃岡把黃州區(qū)作為重要增長點,吸引了不少產(chǎn)業(yè)集聚,但總體上中心城區(qū)面積小、人口少,基礎(chǔ)薄弱的問題沒有得到徹底改變。而原來發(fā)展基礎(chǔ)較好的黃石,由于近幾年水泥、電力、鋼鐵冶煉等傳統(tǒng)高耗能產(chǎn)業(yè)進入到一個瓶頸期,目前發(fā)展也較為一般。
彭智敏說,武漢周邊城市因為與武漢距離比較近,人才、產(chǎn)業(yè)、資金等要素都愿意到武漢去,總體發(fā)展成本比較低。當然,目前鄂州、孝感等武漢外圍地區(qū)與武漢的分工協(xié)作不斷加強,承接了不少一般制作制造業(yè)轉(zhuǎn)移。
他分析,武漢周邊城市很難像襄陽、宜昌那樣作為單獨完整的副中心城市來發(fā)展,必須要與武漢分工協(xié)作,形成產(chǎn)業(yè)布局梯度合理的體系。但目前武漢還沒有像深圳、廣州等城市的外溢效應,與周邊城市在產(chǎn)業(yè)層次上還沒有拉開距離,還存在一定的競爭,對周邊城市的帶動服務作用不夠,給周邊城市帶來的實惠效應還不夠。
因此未來武漢城市圈要通過交通基礎(chǔ)設施等方面的一體化,降低人、物、資金、信息等要素流動成本。未來武漢需要盡快提升產(chǎn)業(yè)層次,形成研發(fā)設計、運營、市場等環(huán)節(jié)在武漢,制造生產(chǎn)環(huán)節(jié)在周邊城市的分工協(xié)作體系。
醫(yī)療資源:人口大市都需要一個醫(yī)學院
醫(yī)療資源的分布與經(jīng)濟社會發(fā)展水平緊密相關(guān),經(jīng)濟發(fā)達的城市,醫(yī)療資源也往往更雄厚。此外,城市的行政等級、地理區(qū)位、醫(yī)療院校資源也十分重要。
在包括武漢的17個市州區(qū)中,有5個城市的醫(yī)療機構(gòu)每千人床位數(shù)量超過6.68張的全省平均水平。其中,十堰位居第一,為8.73張;恩施和宜昌都超過了7張;咸寧略高于全省水平。有12地低于全省平均水平,最低的是天門、仙桃和潛江這三個省直轄縣級市,仙桃和潛江都不足5張,與全省平均水平有較大差距。
從每千人擁有的醫(yī)師數(shù)來看,包括武漢在內(nèi),共有6個城市高于全省平均水平,其中武漢高居第一,之后是十堰、神農(nóng)架、宜昌、咸寧、荊門。
數(shù)量只是一方面,質(zhì)量更為重要。通過湖北省衛(wèi)健委官網(wǎng)湖北省醫(yī)院等級情況查詢,在三甲醫(yī)院方面,省內(nèi)其他地市與武漢存在巨大差距。數(shù)據(jù)顯示,武漢有三甲醫(yī)院24家,其他地市中,荊州最多,達9家,十堰和襄陽都達到了5家,宜昌和孝感達到了4家。
值得注意的是,荊州、十堰和襄陽都有一個共同的特點,即當?shù)負碛幸粋€比較不錯的醫(yī)學院,醫(yī)療教育科研水平較強,帶動了當?shù)卣w醫(yī)療水平的提升。
比如荊州就是一個典型。坐落于荊州的長江大學是目前湖北省實力最強的大學之一,2003年由原江漢石油學院、湖北農(nóng)學院、荊州師范學院、湖北省衛(wèi)生職工醫(yī)學院合并組建而成。目前,長江大學醫(yī)學部共有1個基礎(chǔ)醫(yī)學院、7個臨床醫(yī)學院、1所直屬附屬醫(yī)院、4所非直屬附屬醫(yī)院。
地處鄂西北山區(qū)、遠離武漢的十堰市,雖然人口只有300多萬,卻擁有5家三甲醫(yī)院。十堰是著名的汽車城,三線建設時期創(chuàng)辦了武漢醫(yī)學院鄖陽分院,1977年開始普通本科教育,1986年更名為同濟醫(yī)科大學鄖陽醫(yī)學院,1994年獨立設置定名為鄖陽醫(yī)學院,2010年更名為湖北醫(yī)藥學院。學?,F(xiàn)有6所在全國具有一定影響的三級綜合型附屬醫(yī)院。其中附屬太和醫(yī)院擁有鄂西北地區(qū)唯一的胚胎干細胞研究中心。
此外,好的醫(yī)院,離不開好的大學,全國百強醫(yī)院基本都是知名大學的附屬醫(yī)院。附屬醫(yī)院依托大學雄厚的基礎(chǔ)醫(yī)學力量,通過教學相長,基礎(chǔ)與臨床密切結(jié)合,加快醫(yī)院自身建設。此外,醫(yī)學院也是地方醫(yī)療資源投入和爭取相關(guān)政策的一個重要平臺。
目前單獨設置的醫(yī)學院校較少,絕大多數(shù)城市目前發(fā)展醫(yī)學院校,往往依托于當?shù)匾延械木C合性大學,打造醫(yī)學部、醫(yī)學院,進而提升當?shù)氐尼t(yī)療資源和實力。
對一些人口大市來說,創(chuàng)辦、提升當?shù)蒯t(yī)療院校水平十分重要。尤其是像黃岡這樣的人口大市,700多萬的戶籍人口,卻只有2家三甲醫(yī)院,醫(yī)療力量相當薄弱,亟需補強。
而對武漢城市圈周邊的一些中小城市來說,如何依托武漢雄厚的醫(yī)學院校資源,加強合作,加快建設,提升自身的醫(yī)療水平,亦十分重要。
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